男性生殖系結核的檢查項目
2019-10-09 08:10 來源:新余男科醫院
男性生殖系結核診斷檢查,男性生殖系結核比較。它與腎結核同為身體其他原發病灶的繼發病變。發病年齡以20~40歲青壯年,較多人對男性生殖系結核不看,下面看下男性生殖系結核診斷檢查!
1、尿檢查尿中找到結核桿菌對診斷腎結核有決定意義。腎結核尿檢查特征是酸性尿,少量尿蛋白,有白細胞和少量紅細胞或呈膿血尿。若尿存放過久也可因尿素分解轉為堿性。尿找抗酸桿菌能夠收集清晨第一次尿。
因腎結核排出結核桿菌常為少量、間斷排出,所以至少應查三次,檢查時必須認真、細致,陽性率往往和檢查者的經驗、所花費的時間以及認真程度相關。但不能以尿涂片察覺抗酸桿菌作為診斷的唯一依據。結核桿菌培養費時較長但可靠,動物接種已較少采用。應用PCR測定結核桿菌屬實驗研究,不能作為臨床診斷標準。
2、影像學診斷判斷病變在何側腎,傷害程度,是確定腎結核治療方案必不可少的檢查方式。超聲檢查簡單易行,能夠初步確定病變部位,有無并發癥。結核病能夠便腎結構紊亂,如有鈣化能夠有強回聲,超聲檢查也容易察覺對側腎有無積水,膀胱是否攣縮。
x線檢查:泌尿系統平片或許見到病腎鈣化,甚至全腎鈣化,以及鈣化的淋巴結影像。局限的鈣化灶應與腎結石鑒別。泌尿系統造影在腎實質有明顯破壞時才呈現改變,早期表現腎盞邊緣不光滑,如蟲蛀狀,繼而腎盞失去杯形,形成空洞,如腎盞頸纖維化狹窄或完全堵塞時,可見空洞充盈不全或完全不顯影,局限的結核性膿腫亦可使腎盞、腎盂變形,或呈現壓跡。如全腎廣泛破壞時,由于腎功能低下或完全喪失,排泄性泌尿系統造影表現為“無功能”,不能顯示典型的結核性破壞病變。逆行泌尿系統造影能夠顯示腎空洞性破壞,輸尿管僵硬呈蟲蛀狀,管腔狹窄。
CT和MRI:一般不用于腎結核診斷,主要因費用昂貴,但要是泌尿系統造影圖像不清時,能夠采用。MRI水成像對診斷腎結核對側腎積水有特殊優越性。
龜頭炎、膀胱鏡檢查不常規采用。早期可見粘膜充血水腫,淺黃色粟粒樣結核結節,尤其以膀胱三角區病側輸尿管口為著。后期有潰瘍時,膀胱充水時容易出血,潰瘍處肉芽組織可誤診為腫瘤,應取活組織進一步診斷。病側輸尿管口能夠呈“洞狀”,邊緣不光滑,噴尿渾濁或不噴尿??尚休斈蚬懿骞?,作逆行腎盂輸尿管造影,造影前留腎盂尿進行常規檢查、細菌培養、尿找抗酸桿菌檢查。泌尿系統逆行造影影像優于排泄性泌尿系統造影,但該檢查是有創檢查。加上醫學影像學的進步,已較少采用。
在雙腎結核或腎結核對側腎積水時,泌尿系統造影常顯影不全,CT、MRl水成像或許有助于確定診斷。于此同時應檢查腎功能,看有無水電解質、酸堿平衡紊亂,并重視全身器官是否存在其他結核病灶。
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