男性生殖系結核的檢查項目

男性生殖系結核診斷檢查，男性生殖系結核比較。它與腎結核同為身體其他原發病灶的繼發病變。發病年齡以20～40歲青壯年，較多人對男性生殖系結核不看，下面看下男性生殖系結核診斷檢查!

1、尿檢查尿中找到結核桿菌對診斷腎結核有決定意義。腎結核尿檢查特征是酸性尿，少量尿蛋白，有白細胞和少量紅細胞或呈膿血尿。若尿存放過久也可因尿素分解轉為堿性。尿找抗酸桿菌能夠收集清晨第一次尿。

因腎結核排出結核桿菌常為少量、間斷排出，所以至少應查三次，檢查時必須認真、細致，陽性率往往和檢查者的經驗、所花費的時間以及認真程度相關。但不能以尿涂片察覺抗酸桿菌作為診斷的唯一依據。結核桿菌培養費時較長但可靠，動物接種已較少采用。應用PCR測定結核桿菌屬實驗研究，不能作為臨床診斷標準。

2、影像學診斷判斷病變在何側腎，傷害程度，是確定腎結核治療方案必不可少的檢查方式。超聲檢查簡單易行，能夠初步確定病變部位，有無并發癥。結核病能夠便腎結構紊亂，如有鈣化能夠有強回聲，超聲檢查也容易察覺對側腎有無積水，膀胱是否攣縮。

x線檢查：泌尿系統平片或許見到病腎鈣化，甚至全腎鈣化，以及鈣化的淋巴結影像。局限的鈣化灶應與腎結石鑒別。泌尿系統造影在腎實質有明顯破壞時才呈現改變，早期表現腎盞邊緣不光滑，如蟲蛀狀，繼而腎盞失去杯形，形成空洞，如腎盞頸纖維化狹窄或完全堵塞時，可見空洞充盈不全或完全不顯影，局限的結核性膿腫亦可使腎盞、腎盂變形，或呈現壓跡。如全腎廣泛破壞時，由于腎功能低下或完全喪失，排泄性泌尿系統造影表現為“無功能”，不能顯示典型的結核性破壞病變。逆行泌尿系統造影能夠顯示腎空洞性破壞，輸尿管僵硬呈蟲蛀狀，管腔狹窄。

CT和MRI：一般不用于腎結核診斷，主要因費用昂貴，但要是泌尿系統造影圖像不清時，能夠采用。MRI水成像對診斷腎結核對側腎積水有特殊優越性。

龜頭炎、膀胱鏡檢查不常規采用。早期可見粘膜充血水腫，淺黃色粟粒樣結核結節，尤其以膀胱三角區病側輸尿管口為著。后期有潰瘍時，膀胱充水時容易出血，潰瘍處肉芽組織可誤診為腫瘤，應取活組織進一步診斷。病側輸尿管口能夠呈“洞狀”，邊緣不光滑，噴尿渾濁或不噴尿?？尚休斈蚬懿骞?，作逆行腎盂輸尿管造影，造影前留腎盂尿進行常規檢查、細菌培養、尿找抗酸桿菌檢查。泌尿系統逆行造影影像優于排泄性泌尿系統造影，但該檢查是有創檢查。加上醫學影像學的進步，已較少采用。

在雙腎結核或腎結核對側腎積水時，泌尿系統造影常顯影不全，CT、MRl水成像或許有助于確定診斷。于此同時應檢查腎功能，看有無水電解質、酸堿平衡紊亂，并重視全身器官是否存在其他結核病灶。